Kao dobavljač hirurških energetskih platformi, često nas pitaju da li se hirurški uređaji bazirani na energiji mogu koristiti u ortopedskim zahvatima. Kratak odgovor jeda, određeni hirurški energetski uređaji mogu imati primjenu u ortopedskoj hirurgiji. Međutim, odgovarajući uređaj zavisi od vrste tkiva koje se tretira, hirurške procedure i nameravane upotrebe određenog instrumenta.
Šta je energetska hirurška platforma?
Energetska hirurška platforma je hirurški sistem dizajniran za isporuku kontrolisane energije za rezanje tkiva, koagulaciju, disekciju i zaptivanje krvnih sudova. Ovisno o platformi, može integrirati tehnologije kao što su ultrazvučna energija, RF energija i bipolarna elektrohirurgija.
Tipične komponente mogu uključivati ultrazvučni ili RF generator, hirurški nasadnik, ultrazvučni skalpel, bipolarni instrument ili druge hirurške instrumente zasnovane na energiji.
Glavna svrha je pružiti kirurzima kontroliranu isporuku energije koja može nadopuniti konvencionalne hirurške tehnike.
Kako se energetski uređaji mogu koristiti u ortopedskoj hirurgiji?
Ortopedski zahvati uključuju kosti, zglobove, mišiće, vezivno tkivo, krvne sudove i druga meka tkiva. Dok mehanički instrumenti kao što su testere, bušilice i osteotomi ostaju fundamentalni za ortopedsku hirurgiju, uređaji zasnovani na energiji takođe mogu igrati ulogu u određenim delovima procedure.
Na primjer, ultrazvučni ili RF instrumenti dizajnirani za primjenu na mekim tkivima mogu se koristiti za disekciju tkiva i koagulaciju kada kirurzi trebaju raditi oko ortopedskih struktura.
U ovim situacijama, vrijednost energetskog uređaja nije nužno zamjena konvencionalnih ortopedskih instrumenata. Umjesto toga, može pružiti dodatnu opciju za upravljanje mekim tkivom i kontrolu krvarenja tokom operacije.
Ultrazvučni kirurški skalpeli i ortopedske primjene
Treba napraviti jednu važnu razliku kada se raspravlja o ultrazvučnoj tehnologiji u ortopedskoj hirurgiji.
Nisu svi ultrazvučni skalpeli dizajnirani za rezanje kosti.
Postoje specijalizovani ultrazvučni sistemi za rezanje kostiju, koji se često nazivaju ultrazvučnim koštanim skalpelima, ultrazvučnim sistemima za osteotomiju ili ultrazvučnim sistemima za operaciju kostiju. Ovi uređaji koriste posebno dizajnirane vrhove i radne parametre za rezanje, oblikovanje ili uklanjanje kosti. Ultrazvučna tehnologija rezanja kosti je proučavana i korištena u ortopedskim i spinalnim zahvatima.
Na primjer, ultrazvučni sistemi za osteotomiju odobreni od strane FDA posebno su dizajnirani za procedure kao što su osteotomija, osteoplastika i rezanje kostiju. Neki ultrazvučni koštani sistemi su indicirani za ortopedske primjene, uključujući zahvate kičme, šake i stopala.
Ovo se razlikuje od vrste ultrazvučnog hirurškog skalpela koji se prvenstveno koristirezanje i koagulacija mekih tkiva.
Ultrazvučni skalpel mekog tkiva u odnosu na ultrazvučni koštani skalpel
Iako oba uređaja koriste ultrazvučnu energiju, njihove predviđene primjene i dizajn mogu se značajno razlikovati.
| Feature | Ultrazvučni skalpel mekog tkiva | Ultrazvučni koštani skalpel |
|---|---|---|
| Primarni cilj | Meko tkivo | Bone |
| Tipične primjene | Rezanje, koagulacija, zaptivanje posuda | Rezanje kostiju, osteotomija, osteoplastika |
| Dizajn instrumenata | Oštrica ili čeljust za rezanje tkiva | Specijalizovani vrh za rezanje kostiju |
| Energetska primjena | Optimizirano za meka tkiva | Optimizirano za tvrda tkiva |
| Tipična hirurška polja | Opći, laparoskopski, torakalni, ginekološki i drugi zahvati na mekim tkivima | Ortopedski, kičmeni, maksilofacijalni i drugi zahvati na kostima |
Stoga bi trebao biti ultrazvučni skalpel mekih tkivane može biti predstavljen kao instrument za rezanje kostiju samo zato što koristi ultrazvučnu energiju.
Ova razlika je posebno važna pri odabiru energetskog hirurškog sistema za ortopedske primjene.
Gdje se ultrazvučni skalpel mekog tkiva može uklopiti u ortopedskoj hirurgiji?
Za ultrazvučni hirurški sistem dizajniran za primjenu na mekim tkivima, njegova potencijalna uloga u ortopedskim zahvatima uglavnom se odnosi nazbrinjavanje mekih tkiva umjesto rezanja kostiju.
Ovisno o namjeni uređaja i regulatornim indikacijama, primjene mogu uključivati:
Disekcija mekog tkiva oko ortopedskih struktura
Koagulacija i hemostaza
Zbrinjavanje malih sudova i snopova tkiva
Rezanje tkiva gdje je kontrolirana isporuka energije korisna
Priprema mekih tkiva tokom odabranih ortopedskih zahvata
Tačna primjena uvijek treba slijediti upute proizvođača za upotrebu, specifikacije proizvoda i primjenjive regulatorne indikacije.
Šta je sa RF i bipolarnom energijom?
RF i bipolarna energija također mogu biti relevantne za ortopedske procedure, posebno kada je potrebna koagulacija mekog tkiva i hemostaza.
RF energija koristi električnu energiju za generiranje kontroliranog zagrijavanja tkiva, dok bipolarni instrumenti obezbjeđuju lokalizirani put struje između elektroda. Njihov učinak zavisi od faktora kao što su karakteristike tkiva, postavke energije, dizajn instrumenta i hirurška tehnika.
Za integrisanu RF i ultrazvučnu platformu, različiti energetski modaliteti mogu pružiti hirurzima opcije za različite zahteve upravljanja tkivom.
Međutim, odgovarajući energetski mod i instrument uvijek treba odabrati u skladu sa specifičnom procedurom i namjeravanom upotrebom uređaja.
Kontrola energije je posebno važna u ortopedskoj hirurgiji
Ortopedska kirurgija često uključuje rad u blizini kostiju, živaca, krvnih žila i drugih osjetljivih struktura. Prekomjerna toplinska energija može potencijalno uzrokovati neželjene efekte na tkivo.
Iz tog razloga, kontrolirana isporuka energije, odgovarajuće postavke snage, pravilna aktivacija instrumenta i adekvatna hirurška tehnika su važni kada se koriste uređaji zasnovani na energiji.
Ovo je i razlog zaštoultrazvučni koštani skalpel i ultrazvučni skalpel mekih tkiva ne treba tretirati kao zamjenjive instrumente. Njihovi generatori, ručni dijelovi, vrhovi, radni parametri i predviđene primjene mogu biti posebno dizajnirani za različite tipove tkiva.
Može li se energetska hirurška platforma koristiti u ortopedskoj hirurgiji?
Da-aliodgovor zavisi od specifične energetske tehnologije i instrumenta.
Hirurška energetska platforma može podržati određene ortopedske procedure, posebno tamo gdje je potrebna disekcija mekog tkiva i hemostaza. Međutim, ultrazvučni skalpel mekog tkiva ne bi se trebao koristiti ili prodavati kao uređaj za rezanje kostiju osim ako nije posebno dizajniran, potvrđen i odobren za tu primjenu.
U BBT Medical, naša ultrazvučna hirurška tehnologija je prvenstveno fokusirana narezanje mekih tkiva, koagulacija i zaptivanje krvnih sudova. Naše RF i ultrazvučne tehnologije su dizajnirane da obezbede kontrolisanu energiju za upravljanje hirurškim tkivom.
Za ortopedske primjene koje uključuju rezanje kosti ili osteotomiju, kirurzi bi trebali odabrati namjenski ultrazvučni sistem za operaciju kostiju posebno dizajniran i indiciran za te procedure.
Ključ nije samo u odabiru ultrazvučnog ili RF uređaja, već u odabiruprava energetska tehnologija i instrument za primenu u tkivima i hirurgiju.