Totalna tiroidektomija ultrazvučnim skalpelom
Tireoidektomija je jedna od najčešće izvođenih procedura u oblasti hirurgije glave i vrata širom sveta.
Hirurgiju štitnjače izvode različite vrste hirurga, uključujući hirurge glave i vrata, endokrine hirurge, onkološke hirurge i opšte hirurge.
Sigurna operacija štitne žlijezde zahtijeva pažljivu pažnju na hemostazu i pažljivu kontrolu krvarenja uz očuvanje kritičnih struktura kao što je rekurentni laringealni nerv.
Štitna žlijezda ima obilnu opskrbu krvlju; brza hemostaza je neophodna kako bi se izbjeglo intraoperativno krvarenje, održalo čisto kirurško polje kako bi se spriječile ozljede vitalnih struktura kao što su paratireoidne žlijezde ili rekurentni laringealni nerv i smanjile povezane postoperativne komplikacije.
Hemostaza je ključni faktor koji određuje učestalost drugih komplikacija i da li je operativno vrijeme produženo, što utiče na dužinu hospitalizacije i ukupne medicinske troškove.
Trenutno se klinički koriste različite metode za postizanje hirurške hemostaze, uključujući podvezivanje i šivanje (pomoću šavova, kopči i spajalica), elektrokauter (monopolarna i bipolarna elektrohirurgija), ultrazvučnu koagulaciju i elektrotermalno zaptivanje sudova.
Elektrohirurški uređaji se oslanjaju na toplinsku energiju za denaturaciju proteina; međutim, bočno širenje toplote unutar hirurškog polja može oštetiti okolne kritične strukture. Posljednjih godina postoji hitna potreba za istraživanjem novih tehnologija sa smanjenim efektima toplinske difuzije kako bi se minimizirale intraoperativne komplikacije i skratilo vrijeme operacije.
Danas želimo da vam predstavimo ultrazvučni skalpel naše kompanije, hirurški uređaj dizajniran da obezbedi efikasno rezanje i koagulaciju sa minimalnim termičkim širenjem.
Ovaj članak ima za cilj raspraviti razlike u kliničkim kirurškim ishodima između upotrebe ultrazvučnih skalpela i konvencionalnih tehnika ligiranja u kirurgiji štitnjače.
Ultrazvučni skalpel koristi mehaničku energiju generiranu ultrazvučnim vibracijama na frekvencijama do 55.000 Hz kako bi se postiglo zaptivanje krvnih žila razbijanjem vodoničnih i proteinskih veza unutar tkiva i krvnih sudova, čime se formira koagulum unutar lumena žila.
Njegova relativno niska radna temperatura (50-100 stepeni) minimizira provodljivost toplote na susedna tkiva, čime se smanjuje rizik od toplotnih povreda. Osim toga, uređaj ne prenosi nikakav oblik električne struje kroz tijelo pacijenta tokom rada.
Ultrazvučni skalpel integriše hemostatske i funkcije rezanja u jedan uređaj, čime se izbjegava potrošnja vremena povezana s čestim prebacivanjem i rukovanjem više instrumenata.
Uspjeh operacije štitne žlijezde uglavnom ovisi o nekoliko kritičnih faktora: postizanju adekvatne hemostaze kako bi se spriječilo krvarenje potencijalno{0}}opasno po život, održavanju čistog hirurškog polja kako bi se olakšala disekcija tkiva i očuvanju vitalnih struktura, posebno rekurentnog laringealnog živca i paratireoidnih žlijezda. Na osnovu ovih kliničkih zahtjeva, ultrazvučni skalpel u stilu TM-sigurne makaze-, koji proizvodi naša kompanija, dizajniran je da efikasno zadovolji potrebe hirurga.
Smatra se da je prolazna hipokalcemija uočena nakon totalne tiroidektomije (TT) povezana s ozljedom paratireoidnih žlijezda, koje su usko vezane za štitnu žlijezdu i dijele dio njene opskrbe krvlju. Nagađamo da upotreba ultrazvučnog skalpela može olakšati disekciju duž ravnine koja je udaljenija od paratireoidne kapsule, čime se smanjuje vjerovatnoća ugrožavanja opskrbe krvlju.
Kao sigurna, efikasna i efikasna alternativa konvencionalnim tehnikama tiroidektomije, ultrazvučni skalpel nudi značajne kliničke prednosti.
Njegova primarna prednost leži u pojednostavljenju hirurške procedure eliminacijom potrebe za metalnim kopčama i podvezivanjem šavova, dok se i dalje postiže pouzdana hemostaza. Klinički kirurzi koji imaju iskustva s ultrazvučnim skalpelima i konvencionalnim elektrohirurškim uređajima općenito navode da, u sličnim procedurama, upotreba ultrazvučnog skalpela značajno smanjuje vrijeme operacije, intraoperativni gubitak krvi i postoperativni boravak u bolnici.
Kod otvorene i endoskopske{0}}hirurgije štitne žlijezde bez šavova, operativno polje je često ograničeno zbog anatomskih karakteristika vrata. Stoga je održavanje čistog i beskrvno hirurškog polja od kritične važnosti.
Treba napomenuti jednu važnu tačku: prema povratnim informacijama kliničkih hirurga tokom procedura, rekurentna paraliza laringealnog živca (RLN) nakon totalne tiroidektomije (TT) je izuzetno retka komplikacija.
Klinički dokazi su pokazali da ultrazvučni skalpel uzrokuje manje termičke ozljede okolnih tkiva u usporedbi s konvencionalnim tehnikama elektrokauterske hemostaze. Međutim, u pogledu incidencije rekurentne disfunkcije laringealnog živca (RLND), nije uočena značajna razlika između ultrazvučnih uređaja i tradicionalnih elektrohirurških instrumenata.
Stoga, kada se ovaj uređaj koristi u blizini kritično važnih anatomskih struktura kao što je RLN, pedantan i oprezan rad ostaje od suštinskog značaja.
Popularni tagovi: vrijednost ultrazvučnog skalpela -tipa u totalnoj tiroidektomiji, Kina vrijednost ultrazvučnog skalpela - tipa škara u totalnoj tiroidektomiji proizvođači, dobavljači, tvornica
